Workshop 1: Wie kommt eine Frau* an die PrEP?

Der erste Workshop arbeitete sich entlang einer scheinbar einfachen Frage vor: Wie kommt eine Frau an die PrEP?* Die Antwort zeigte eine ganze Versorgungskette: Wissen → Bewusstsein → Beratungswunsch → Beratung → verordnende Stelle → Verschreibung → Einnahme und Begleitung.

Schon am Anfang können Barrieren entstehen. „Wenn niemand weiß, dass es die PrEP gibt, wird auch niemand danach fragen.“ Deshalb braucht es Informationen, die unterschiedliche Frauen* tatsächlich erreichen. Genannt wurden Plakatkampagnen mit Frauen* als sichtbare PrEP-Nutzerinnen, Social Media, sexuelle Bildung, aufsuchende Arbeit und eine Ansprache über Orte, an denen Frauen* ohnehin Beratung oder medizinische Versorgung suchen.

Auch die „Gesundheitliche Beratung nach § 10 des Prostituiertenschutzgesetzes“, die Mitteilung eines positiven STI-Befundes, Angebote in Clubs, auf Swinger-Partys, in der Drogenszene, am Straßenstrich oder in Zentralen Unterbringungseinrichtungen wurden als mögliche Zugänge diskutiert.

Die Liste der Barrieren war lang: Moralvorstellungen und Stigma, Scham, Sprache, fehlende sexuelle Bildung, finanzielle Hürden, fehlende Krankenversicherung, Mobilitätsprobleme, mangelnde Vernetzung und hochschwellige Angebote. Hinzu kommen Care-Arbeit und fehlende Kinderbetreuung. Besonders problematisch ist das Denken in vermeintlich eindeutigen Gruppen. Risiko ist nicht automatisch an Identität gebunden. Eine Frau* kann in unterschiedlichen Lebensphasen unterschiedliche Bedürfnisse haben.

Eine Teilnehmerin brachte die Herausforderung pointiert auf den Punkt, indem sie die Vorannahme vieler Nicht-Informierter wiedergab: „Ich hab schon mal von PrEP gehört, aber das ist ja nur für schwule Männer oder Schlampen.“ Hier setzt Entstigmatisierung an. Die Workshopgruppe formulierte als zentrale Achse:

Wissen → Beratung → Verordnung

Alle drei Elemente müssen funktionieren. Es reicht nicht, Informationsmaterial bereitzustellen, wenn anschließend keine Beratung verfügbar ist. Und Beratung läuft ins Leere, wenn keine Ärzt*innen bereitstehen, die PrEP kompetent verordnen. Deshalb richtete sich ein konkreter Appell an die Gynäkologie und andere medizinische Fachgruppen: „Wir müssen auf die Gynäkolog*innen zugehen: Wir haben Leute mit Wissen, wir können Beratung, jetzt brauchen wir die, die Verordnungen ausstellen.“

Als konkrete Maßnahmen wurden unter anderem Hospitationen, intensivere Vernetzung, Informationsangebote, eine gemeinsame Homepage beziehungsweise ein Blog sowie PrEP-Angebote im ÖGD vorgeschlagen. Und über allem steht ein Prinzip: Eine gelungene Versorgung muss sexpositiv sein.

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