PrEP: Vorhanden, wirksam – aber für Frauen* noch längst nicht selbstverständlich

Uwe Koppe vom Robert Koch-Institut gab anschließend einen Überblick über die Entwicklung und das Potenzial der HIV-PrEP. Seit 2016 steht die Prä-Expositions-Prophylaxe zur Verfügung. Ende 2023 nutzten in Deutschland schätzungsweise rund 40.000 Menschen die PrEP, aktuell liegt die Zahl bei etwa 40.000 bis 50.000.

Die Versorgung ist jedoch ungleich verteilt. Das lässt sich unter anderem anhand der sogenannten „PrEP-to-need-ratio“ betrachten, die die Zahl der PrEP-Nutzer*innen ins Verhältnis zu den HIV-Neuinfektionen setzt. Für Deutschland liegt dieser Wert bei den betrachteten Gruppen vergleichsweise hoch. Gleichzeitig stellt sich die entscheidende Frage: Wer nutzt die PrEP – und wen erreicht sie noch nicht? Gerade bei Frauen* wird diese Frage dringlich.

Für 2023 wurde die Zahl der PrEP-Nutzer*innen in Deutschland auf lediglich rund 400 geschätzt – bei 982 HIV-Diagnosen bei Frauen*. Demgegenüber standen rund 39.200 männliche PrEP-Nutzer bei 2.336 HIV-Diagnosen bei Männern. Die Relation verdeutlicht eine erhebliche Differenz in der Inanspruchnahme. Hinzu kommt: Frauen* mit PrEP-Bedarf erhielten seltener eine entsprechende Beratung. Damit beginnt die Versorgungslücke bereits vor der eigentlichen Verordnung.

Eine zentrale Frage des Tages lautete deshalb: Warum sind gynäkologische Praxen nicht besser aufgestellt, wenn es um PrEP geht? Dabei wurde auch die Situation von trans* und nicht-binären Personen berücksichtigt. Die aktuelle PrEP-Versorgung muss unterschiedliche Körper, Sexualitäten und Lebenslagen abbilden – und darf nicht von einer einzigen Zielgruppe als „Normalfall“ ausgehen.

Gleichzeitig verändert sich die PrEP selbst. Neben der oralen Einnahme gewinnen langwirksame Medikamente an Bedeutung. Das eröffnet neue Möglichkeiten, wirft aber auch Fragen nach Kosten, Zugang und gesundheitspolitischen Prioritäten auf. Ein schneller technologischer Fortschritt allein führt noch nicht zu einer gerechten Versorgung.

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